Aandachtspunten bij gebruik SGLT2-remmers in de 1e lijn
Gratis invulformulier voor de huisartspraktijk gemaakt door Langerhans – NHG – DiHAG
Datum
06 april 2022
Indicatie
Diabetes
Kennisbank
Download, Formulieren en vragenlijsten

In de meest recente NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (december 2024) is het medicamenteuze stappenplan voor patiënten zonder zeer hoog risico op hart- en vaatziekten aangepast. Voor deze groep patiënten is metformine het voorkeursmiddel. Bij onvoldoende resultaat kan een kortwerkend sulfonylureumderivaat (bij voorkeur gliclazide) worden toegevoegd. De volgende stap is (toevoeging van) insulinetherapie, of als alternatief een DPP4-remmer of GLP1-agonist.
Voor patiënten met een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten, blijkend uit een voorgeschiedenis van hart- of vaatziekte, chronische nierschade en/of systolisch hartfalen, is een SGLT2-remmer eerste keus (alternatief GLP1-agonist). Voeg bij onvoldoende effect eerst metformine toe en vervolgens een GLP1-agonist.
SGLT2-remmers hebben belangrijke aandachtspunten bij het gebruik. Om dit te vergemakkelijken, heeft Langerhans samen met het NHG en de DiHAG een formulier ontwikkeld met daarop:
• De indicaties
• De contra-indicaties
